Центр "АнтиСПИД" Хабаровск продемонстрировал читателям ИА AmurMedia самые закрытые для посторонних глаз помещения медицинского учреждения. В ходе фотоэкскурсии заместитель главного врача по организационно-методической работе Татьяна Костакова показала журналисту нашей редакции Евгению Никитенко современное диагностическое оборудование, предназначенное для выявления и подтверждения ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов, инфекций, передаваемых половым путем, а также иммунопатологических и сопутствующих заболеваний и состояний.
ЧАСТЬ 2 — Высокие технологии в медицине
Напомним, в первой части фотоэкскурсии по хабаровскому Центру "АнтиСПИД" мы рассказали, как выглядит регистратура, кабинет забора крови, кабинеты профильных врачей и эпид отдел учреждения.
В этот раз мы поговорим о том, как выглядят ультрасовременные методы исследования, проводимые в Центре, что еще можно диагностировать на подобном оборудовании, как происходит процесс составления паспорта вируса и что собой данный паспорт представляет?
Нашим экскурсоводом по медицинскому учреждению выступила заместитель главного врача по организационно-методической работе, кандидат медицинских наук Татьяна Костакова.
ЛАБОРАТОРИЯ
Кровь из кабинета забора крови, о котором мы рассказывали в первой части фотоэкскурсии, централизовано попадает в лабораторию. Это закрытая территория.
Вход в лабораторию. Фото: Алексей Тимиргалеев
Посторонним входить сюда запрещено, да и сотрудники медучреждения перед входом обязательно облачаются в спецодежду.
Татьяна Костакова рассказывает Евгению Никитенко о лаборатории Центра АнтиСПИД. Фото: Алексей Тимиргалеев
Кровь из процедурного кабинета поступает в регистратуру лаборатории в специальных контейнерах. На все пробирки нанесен штрих-код, согласно которому в регистратуре лаборатории их сортируют и распределяют по видам исследований, здесь же проверяются все направления на соответствие достоверности данных на пробирке. Ошибки и путаница исключены!
Первым, что корр. ИА AmurMedia увидел в лаборатории, был кабинет для проведения стандартных исследований — общего анализа крови, биохимического и прочих достаточно привычных даже для обывателя видов исследований.
Сотрудница лаборатории Центра АнтиСПИД. Фото: Алексей Тимиргалеев
Данный кабинет оснащен современным оборудованием: автоматическим биохимическим анализатором и гемоанализатор (которые сразу выдают результаты анализа на компьютер сотрудников лаборатории), три— и бимонокулярными микроскопами.
При необходимости специалист может провести исследования биоматериала с использованием рутинных методов, т.е. с использованием микроскопа.
Татьяна Костакова и Евгений Никитенко. Фото: Алексей Тимиргалеев
Далее представитель медучреждения отвела корр. ИА AmurMedia в ПЦР-лабораторию (ПЦР — полимеразная цепная реакция — ред.)и если речь идет о высокотехнологичных исследованиях, то это как раз именно то место, которое необходимо посетить.
— На данном приборе проводится выделение чистой РНК или ДНК, возбудителя. Это первый этап. После этого регистрируется наличие в плазме нуклеиновой кислоты вируса и вирусная нагрузка – активность процесса. Иными словами, мы выясняем, находится ли вирус в организме человека, и узнаем количество этого вируса, — рассказала сотрудница ПЦР-лаборатории.
ПЦР-лаборатория. Фото: Алексей Тимиргалеев
— Из плазмы крови, ликвора, осадка (отмытые лейкоциты) проводят исследования по выявлению вируса Эпштейн-Барра, цитомегаловируса, герпес-вирусов. Осуществляется генотипирование гепатитов B и C, исследования на выявление инфекций, передающихся половым путем и многое другое.
— Что вы подразумеваете под отмыванием клетки? И, главное, зачем это нужно?
— Берется чистая неразбавленная кровь, туда добавляются специальные лизирующие растворы, расплавляющие клеточную оболочку и убирающие красные клетки крови. Вся инфекции находится в лейкоцитах – белых клетках крови. Соответственно, путем лизирования мы убираем эритроциты и другие вещества, препятствующие поиску вируса.
Необходимо понимать, что ПЦР – это очень кропотливый метод исследования, занимающий много времени, но использование амплидикаторов, работающих в системе "Real time" ("Реального времени"), позволяет ускорить время обработки и выдачи результатов исследования.
— Когда пациенту необходимо проводить ПЦР-диагностику?
— Если пациент сдал кровь на ИФА (иммуноферментный анализ) на гепатиты или оппортунистические инфекции и у него положительный результат, тогда чтобы подтвердить наличие вируса и проводится ПЦР-диагностика.
Отдельное направление — это раннее выявление ВИЧ-инфекции у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными мамочками. Иммунная система новорожденного устроена таким образом, что только ПЦР-диагностика позволяет максимально рано (буквально в первый месяц жизни ребенка) установить диагноз и начать лечение, сохраняющее жизнь и обеспечивающее полноценное развитие малыша.
ПЦР-диагностика незаменима при контроле результативности лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов.
Сотрудники ПЦР-лаборатории объясняют значение различных методов исследований. Фото: Алексей Тимиргалеев
Оборудование ПЦР-лаборатории. Фото: Алексей Тимиргалеев
После ПЦР-лаборатории нас познакомили с таким методом исследования, как проточная цитометрия:
— Какие исследования проводятся методом проточной цитометрии?
— С помощью метода проточной цитометрии определяется иммунный статус человека. В основном обследование необходимо длительно болеющим людям.
— Так в чем же плюсы метода?
— Если общий анализ крови дает нам формулу крови, то он совсем не отображает те изменения, которые происходят в иммунной системе. Проточная цитометрия помогает установить уровень иммунологического дефекта по параметрам иммунного статуса, подбор и оценка эффективности методов иммунопрофилактики, прогнозирование течения, тяжести и исхода иммунопатологических состояний.
— Система очень современная и позволяет выявить целый спектр различных показателей деятельности организма. За 28 секунд он считает порядка 150 тысяч клеток, что существенно повышает точность и достоверность результатов анализов.
Заключительным этапом путешествия по лаборатории стало посещение по-настоящему уникального аппарата — секвенатора, который способен разложить любую цепочку РНК на отдельные нуклеотиды:
— Секвенатор позволяет расшифровать геном вируса. Для того, чтобы антивирусная терапия была эффективна, необходимо определить устойчивость вируса к назначаемым препаратам. В лаборатории установлена специальная программа, которая сверяет полученный результат со всемирной базой Стэнфордского университета. В результате выясняется, обычный ли это вирус или мутантный. Это очень важно, потому что мутантный возбудитель может заметно затруднить работу врача-клинициста, так как он не восприимчив к препаратам, обычно применяемым для лечения пациентов с ВИЧ.