Новый министр здравоохранения Хабаровского края, назначенный на пост 17 августа, оценил состояние дел в отрасли и считает, что системе нужны кардинальные перемены. Своим мнением о положении дел и планами на ближайшее будущее Евгений Никонов поделился с корреспондентом ИА AmurMedia.
Как уже сообщало агентство, врио губернатора Хабаровского края Михаил Дегтярёв уволил с должности прежнего министра здравоохранения Хабаровского края Александра Витько 17 августа. С того момента новый обладатель министерского портфеля вник в дела отрасли и наметил пути ее развития на ближайшее время.
Как здравоохранение Хабаровского края отреагировало на смену министра— В обществе давно уже созрел запрос на изменения в системе. И руководитель края отреагировал на этот запрос сменой министра, — объяснил положение дел Евгений Никонов. — Теперь я должен определить круг задач, наметить пути их решения, разработать грамотную маршрутизацию и "расшивать одно узкое горлышко" за другим.
Бренд Дальнего Востока
И первым делом новый министр здравоохранения обратил внимание на состояние краевой клинической больницы (ККБ) №1. Напомним, Евгений Никонов — хабаровчанин. Он учился в краевой столице и покинул её 16 лет назад, будучи проректором Дальневосточного Государственного медицинского университета.
— Мне стало не по себе от того, что за 16 лет стало с флагманом краевой медицины. В те времена это было самое современное в крае лечебное учреждение, оснащённое по последнему слову техники. Это был медицинский бренд не только края, но и всего региона, — припоминает Евгений Никонов. — На базе больницы работали кафедры по узким специализациям. Был сильный профессорско-преподавательский состав, на базе этой клиники вел обучение Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения.
По словам Евгения Никонова, учиться в Хабаровск приезжали медики не только со всего Дальнего Востока, но и из Сибири, Урала, и даже из центральных областей России. Сейчас же в этой больнице нет оборудования, которое по современным требованиям должно быть в каждой поликлинике! Не говоря уже о крайне запущенном состоянии самого здания.
Краевая клиническая больница №1. Фото: Пресс-служба губернатора и правительства Хабаровского края
Что касается проектирования новых больниц, по мнению нового министра здравоохранения, нужно опираться на мировой опыт, когда современный медицинский центр — это город в городе. В нём не только расположены медицинские подразделения удобно для пациента и персонала, но и должны быть прогулочные зоны, кафе, магазины, объекты досуга. В Хабаровске по такому принципу построен разве что Кардиоцентр. И ККБ №1.
— Тот же Онкоцентр — это перестроенные военные казармы. В этом учреждении сильно страдает логистика, — продолжает Евгений Никонов. — Так что, одной из первых своих задач вижу вновь поднять уровень ККБ №1 до уровня регионального брэнда.
Слабое звено
Что касается больниц, поликлиник и фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) в районах края, ситуация в одном районе коренным образом отличается от другого. Причём, по словам Евгения Никонова, во многом состояние зданий зависит вовсе не от краевого, а от местного руководства. К примеру, возле Эльбанского филиала Амурской ЦРБ свалка мусора. Без команды министра не убрать? Есть в крае даже больницы, которые разрушились. Однако общей проблемой являются большие, дорогие в эксплуатации здания.
Эльбанская районная больница. Фото: Пресс-служба губернатора и правительства Хабаровского края
— К примеру, здание Эльбанской районной больницы, общей площадью 8000 кв.м. принимает 60 пациентов. При этом и эти койки никогда не заполняются все. А расходы на содержание здания вместе с оплатой коммунальных услуг, в составе которых баснословно дорогое отопление, составляют более десятка миллионов рублей в год, — делится впечатлениями новый министр здравоохранения края. — Вот где зарыты расходы, которые можно сэкономить: занять больницей столько площади, сколько будет достаточно для населения, живущего на территории. Остальную часть передать в аренду другим учреждениям или даже местному бизнесу. Чтобы хотябы эксплуатационные расходы нести сообща.
То есть, ту материальную базу, что есть в крае, новый руководитель отрасли намерен рационально использовать. Что касается программы строительства ФАПов на селе, эти планы включены в программу модернизации первичного звена здравоохранения, и все расчёты отправлены в федеральный центр для участия в национальном проекте.
Районная больница в Хабаровском крае. Фото: Пресс-служба губернатора и правительства Хабаровского края
Дайте нам врачей
— Обеспечение отрасли кадрами — это отдельная история. Приезжаю в Амурск, а мне первым делом: дайте нам врачей. Мы им тут жильё даём. Пошли смотреть это жильё. Да там в ремонт молодому специалисту нужно вложить как минимум 2 миллион рублей! Всё, что получит по программе "Земский доктор" в это, с позволения сказать, жильё и вложит. — говорит Евгений Никонов. — Проблема организации доступной медицинской помощи в глубинке сложная, и даже во многих развитых странах она не решена. На мой взгляд посылать туда специалиста сразу после института на постоянное место жительства нельзя. Он там в отсутствии достаточного объёма ежедневной практики и общения с коллегами моментально "закиснет" и деградирует.
Краевая клиническая больница №1. Фото: Пресс-служба губернатора и правительства Хабаровского края
И при этом, как говорит Евгений Никонов, нельзя оставлять население без качественной и доступной медицинской помощи. И для решения этой проблемы у нас в крае для начала нужно обеспечить отдалённые территории качественной связью, чтобы пациент или врач общей практики мог получить консультацию узкого специалиста с помощью телемедицины. Кроме того, можно периодически отправлять группы специалистов в глубинку в командировки.
— Да в том же Охотском районе первым делом надо наладить поставки лекарств! В селах нет возможности купить назначенные врачом медикаменты! Как им лечится даже при полном штате всех врачей? — удивляется Евгений Никонов. — Решаем сейчас эту задачу. Ведём переговоры с "Почтой России", чтобы наладить регулярные поставки необходимых медикаментов в каждое село края.
Частные руки
К слову, частный бизнес не первый год предлагает оказывать медицинскую помощь населению и получать за неё оплату из фонда ОМС. Сейчас в Хабаровском крае 4,6% объёма гарантированных полисом ОМС услуг оказывают частные медицинские организации.
— Но, все прекрасно понимают, чем больше объёмов обязательной медицинской помощи заберёт на себя частный бизнес, тем меньше финансирования достанется государственным учреждениям, — напоминает Евгений Никонов. — А потому мы приветствуем появление частных компаний в системе ОМС только в трёх случаях.
Краевая клиническая больница №1. Фото: Пресс-служба губернатора и правительства Хабаровского края
Перовое: если их расценки на тот или иной вид помощи ниже государственных. И помощь окажем, и средства фонда ОМС сэкономим.
Второе: если в государственных учреждениях нет оборудования для оказания гарантированного вида помощи. К примеру, компьютерный томограф частников в эпидемию коронавируса очень пригодился.
И третье: добро пожаловать в Ульчский район! А также в Охотский, Аяно-Майский, и другие места, где ещё есть сложности с организацией доступности помощи населению.
— В общем, "узких мест" в системе здравоохранения Хабаровского края предостаточно. Пути их решения есть, но на это потребуется не месяц-два, а годы. Будем решать шаг за шагом. Мой девиз: хорошо там, где мы есть. Это значит, в тех условиях, что есть, будем работать настолько хорошо, насколько это возможно, — подытожил Евгений Никонов.
