Ушакова: Прошу депутатов увеличить расходы на оборудование для поликлиник края

14 ноября 2019. Для того чтобы хоть немного поднять уровень оснащенности поликлиник для взрослого населения Хабаровского края, ежегодно требуются вливания бюджета 1,8 млрд рублей. Снижение расходов ухудшает уровень ранней диагностики опасных заболеваний и ведет к росту жалоб пациентов, сообщила во время обсуждения бюджета на 2020 и плановые 2021-2022 годы глава комитета по социальной защите населения и здравоохранению Ольга Ушакова, передает корр. ИА AmurMedia Ко Виктория.

— Мы сегодня обсуждаем очень важный проект закона, потому что именно этот закон позволит нам жить весь 2020 год с последующим прогнозом на 2021-2022 и строить планы. Но тем не менее я запланировала это выступление и сделаю его сегодня, чтобы, всем было более понятно, насколько важны в здравоохранении плановые постоянные поступления, — начала свое выступление депутат от ЛДПР, главврач клинико-диагностического центра при Минздраве края Ольга Ушакова, отметив, что серьезные бюджетные вливания в социальной сфере пришлись на спорт, социальную защиту края и образование. — В здравоохранении тоже прошло, и вроде как во втором чтении оно более оптимистичное. Заведены капитальный ремонт инфекционного блока детской краевой больницы, что очень важно, потому что было очень много жалоб и больница находится в очень плачевном положении, это и корпус противотуберкулезного диспансера в Хабаровске, и онкодиспансер в Комсомольске-на-Амуре, заканчивается строительство станции "скорой" медицинской помощи в Комсомольске, начинается строительство первой очереди больницы в Николаевском районе, готовится проектно-сметная документация на Совгаванскую больницу. То есть действительно все вроде как хорошо.

Также решается вопрос по финансированию материально-технической базы по нацпроекту, касающемуся детского здравоохранения и родовспоможения в районах Хабаровского края, есть софинансирование по нацпроектам по онкологии, по сердечно-сосудистым заболеваниям, перечислила депутат.

— Но все же я возвращаюсь к вопросу материально-технической базы непосредственно первичного звена, а именно поликлиник для оказания медпомощи взрослому населению. Уровень технической оснащенности этих медицинских учреждений напрямую влияет на показатели здоровья населения Хабаровского края, — подчеркнула Ольга Ушакова.

На примере возглавляемого ею клинико-диагностического центра она провела наглядный анализ, как уровень оснащенности поликлиник влияет на эффективность обслуживания. Речь идет о наиболее крупном оборудовании, которое требует серьезных вложений: рентгенологическое, клинико-диагностическое, патоморфологическое, ультразвуковое и эндоскопическое. В общей сложности это 54 единицы оборудования.

В анализ были включены данные остаточной стоимости активной части основных производственных фондов с 2013 по 2018 годы.

— В 2013 году остаточная стоимость активной части фондов составила 30 млн рублей, износ оборудования при этом составил 91%, фондовооруженность медперсонала — 152 тысячи рублей. Для примера в этом году фондовооруженность в среднем по РФ составила 232 тысячи рублей. В 2014 году отмечается снижение остаточной стоимости до 20 млн рублей, но в этом же году было выделено из краевого бюджета 10 млн, на которые были приобретены 7 единиц диагностического оборудования, включая три лабораторные, анализаторы, маммограф и переносной аппарат ультразвуковой диагностики, — сообщила Ольга Ушакова. — Износ оборудования уменьшился в целом по учреждению до 79%, фондовооруженность составила 153 тысячи рублей. Повышение было в большей степени обусловлено снижением численности медперсонала.

В 2015 году остаточная стоимость составила 27 млн, приобретено было 7 единиц на 17 млн рублей, износ оборудования составил 79%, фондовооруженность — 157 тысяч рублей. В 2016 году остаточная стоимость увеличилась на 6%, составив 47 млн рублей, приобретено 2 единицы рентгенологического оборудования на 17 млн рублей, износ в среднем 79%, фондовооруженность увеличилась до 205 тысячи рублей.

— Начиная с 2018 года начинается снижение фондовооруженности, увеличивается износ, практически нет никаких вливаний в приобретение оборудования. А теперь посмотрим, как влияет оснащенность материально-технической базы на эффективность работы учреждения. Я сделала выборку из жалоб пациентов на работу, обусловленных материально-техническом обеспечением. Посмотрите, в 2015-2016 годах, когда было наибольшее вливание, количество жалоб снизилось, — рассказала депутат. В 2017-2018 годах, а также в 2019 году количество жалоб растет. 

Cлайды к выступлению Ушаковой. Фото: Ко Виктория, ИА AmurMedia

Cлайды к выступлению Ушаковой. Фото: Ко Виктория, ИА AmurMedia

Подробно остановилась Ольга Ушакова и на эффективности использования оборудования. Так, компьютерный томограф в центре работает с 2008 года и уже на последнем издыхании: физический и моральный износ свыше 100%. Маммограф был приобретен в 2014 году, но был настолько востребован, что не дождался должного технического обслуживания.

— Учитывая тот факт, что по онкологии онкология молочной железы стоит на первых местах, аппарат использовался по максимуму. Я сделаю маленькое отступление буквально на одну минуту, это как крик, — волнуясь, продолжила Ольга Ушакова. — Когда у нас первый раз вышел из строя маммограф через год его эксплуатации, приезжали специалисты из Швеции и Пакистана. Они удивлялись: "Как вы можете так использовать оборудование?". А оно так востребовано, нам так нужно работать.

Не меньшая нагрузка лежит и на другом оборудовании. К примеру, аппараты УЗИ в день обслуживают 66 человек, лабораторные анализаторы по 125 человек на каждый анализатор.

Нагрузка колоссальная, но и эффект ощутим. Практика доказывает, что при приобретении нового оборудования резко снижается время ожидания на диагностические исследования. На лабораторные исследования с 21 дня до 3 дней, рентгенологические исследования с 28 до 14-16, на ультразвуковую диагностику с 28 до 16 дней. Исключение — эндоскопические исследования, где время ожидания увеличилось с 18 до 32 дней. А причина тому простая: эндоскопы за это время не обновлялись.

— Таким образом, вы видите, как на работу любого поликлинического учреждения влияет уровень материально-технического обеспечения. Уважаемые коллеги, я, конечно, понимаю сложившуюся сегодня ситуацию, я вижу, что есть увеличение вливания в здравоохранение, — сказала депутат Ушакова. — На следующий год в территориальную программу государственных гарантий выделено отдельное исследование: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ сердца и сосудов, эндоскопические исследования. Нам предложено было сделать расчеты потребности, а потребности очень большие. Даже на эндоскопическое оборудование в день надо пропускать по 40-45 человек, то есть нужно понимать, какое там должно быть оборудование. Поэтому прошу, в 2020 году при первой возможности, когда будем вносить первые поправки в бюджет, выделить эту строку и цифру в ней увеличить, потому что действительно оборудование в очень уж плачевном состоянии. Не надо думать, что программа модернизации первичного звена, которая начинается с 2020 года, затрагивает оснащение поликлиник. Она касается системы оказания медицинской помощи.

Какова же прогнозная потребность в переоснащении, учитывая поток пациентов, сроки и темпы эксплуатации имеющегося оборудования, задала вопрос спикер Закдумы Ирина Зикунова.

Ответ не замедлил себя ждать, причем чувствовалось, что каждый рубль давно подсчитан и выверен.

В среднем, чтобы хоть немного поднять уровень оснащенности "взрослых" поликлиник, сказала Ольга Ушакова, требуются ежегодные вливания в размере 1,8 млрд рублей. Это просто для того, чтобы прошла точка невозврата.

При той частоте использования, которая сейчас существует в поликлиниках, срок службы оборудования составляет 5 лет при обычном сроке 8-10 лет.

Справка: 

Ко второму чтению проекта бюджета на 2020 год и плановые 2021-2022 годы общий объем доходов и расходов края на 2020 год выросли на 7 490, 652 млн рублей. На здравоохранение в целом расходы выросли на сумму около 2 млрд рублей.  

Смотрите полную версию на сайте >>>