18 сентября 2017. Пересадка донорского сердечного клапана, ставшая сенсацией для федеральных средств массовой информации — обычная операция из тех, что хабаровские кардиологи освоили и успешно выполняют не первый год. Хирурги в течение трех лет проводят пересадку протеза из биологического материала, а внезапный резонанс, вероятнее всего, вызвал тот факт, что количество таких манипуляций увеличилось, рассказал корр. ИА AmurMedia главный врач ФГБУЗ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Минздрава России Владимир Бондарь.
Информагентство уже сообщало, что федеральные СМИ несколько дней назад сообщили о сенсации: в Хабаровске кардиохирурги впервые провели уникальную операцию по методике, которую описал британский ученый Дональд Росс. Пересадка сердечного клапана от донора рекомендована в первую очередь малышам — биологический протез растет вместе с ними. Кроме того, подобные трансплантации заканчиваются успешным исходом практически в 100 % случаев. Успех хабаровских медиков отметила в своем Instagram ведущая проекта "Дом-2" Ольга Бузова — она поставила уровень мастерства отечественных хирургов выше умения европейских специалистов.
Однако, как отметил главврач кардиоцентра Владимир Бондарь, повод для гордости общественность вытащила на поверхность из архивов трехлетней давности, а первую такую операцию в Хабаровске и вовсе сделали 10 лет назад.
— Эта операция не дебютная. Впервые мы провели такую еще 10 лет назад с профессором Чернявским (Александр Михайлович Чернявский, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный специалист-трансплантолог Минздрава России в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах — прим. ред.). Правда, это был экстренный случай. У молодого человека, представителя местной национальности, расслаивалась аорта от клапана. Уже в то время существовал так называемый искусственный кондуит — искусственный сосуд, в который вшит искусственный же клапан, своеобразный комплексный протез — аорта и клапан. Но 10 лет назад, в 2007 году, у нас просто его не было в наличии. Мы пошли в морг, нашли труп с такой же группой крови, забрали этот фрагмент, отмыли его в антибиотиках и имплантировали. Операция прошла успешна, парень жив, живет где-то в районе озера Удыль, стреляет гусей, ловит рыбу, — поделился в беседе с корр. ИА AmurMedia Владимир Бондарь.
Экстренное решение кардиохирургов спасло жизнь пациенту. Этот случай даже опубликовали в журнале "Ангиология и сосудистая хирургия". Но операция, о которой еще две недели назад говорили все федеральные СМИ, была не уникальным опытом хабаровских медиков, а плановой манипуляцией. На постоянной основе специалисты кардиоцентра стали выполнять их три года назад.
— На постоянной основе мы выполняем эти операции около трех лет — у нас 1-2 случая периодически бывают. Просто в этот раз за короткое время провели сразу три операции, в которых протез готовился из человеческого субстрата. Два пациента — маленькие дети, еще один — взрослый. Наш центр выполняет освоение и внедрение новых технологий в плановом порядке, и никакой уникальности и сенсации тут нет. Я знаю, что этот случай прогремел, но я был очень удивлен, — озвучил главный врач федерального центра сердечно-сосудистой хирургии.
Владимир Бондарь рассказал об отличиях методики работы с биологическим материалом в сравнении с установкой механического клапана. Основное преимущество методики Дональда Росса в том, что донорский орган растет вместе с человеком и не требует замены в связи с возрастными изменениями организма.
— Если мы поставим искусственный клапан — железный, тефлоновый, нейлоновый — он не будет изменяться вместе с пациентом. Отверстие всегда будет маленьким, функциональность сниженной, и с взрослением понадобятся новые операции. А "живой" клапан вместе с человечком растет. И самое главное — не нужно дополнительных препаратов, которые разжижают кровь. Медикаментозная терапия, которая назначается при трансплантации для избежания отторжения тканей, в таком случае тоже не нужна. Не тот объем, чтобы искусственно создавать иммунодефицит и противодействовать отторжению, — пояснил кардиохирург.
Примечательно, что для пациента такая высокотехнологичная операция в учреждении будет бесплатной, несмотря на то, что сама по себе она стоит довольно дорого. В рамках федеральной квоты и государственного заказа пересадка сердечного клапана не потребует финансовых затрат от того, кто в ней нуждается. Но граждане, как уточнил Владимир Бондарь, предпочитают сначала за большие деньги обращаться к зарубежным специалистам, а потом все равно возвращаются к российским врачам.
— На протезирование митрального клапана нас по квоте финансируют — свыше трехсот тысяч рублей на механический протез одному пациенту. А чтобы поставить биологический клапан, нужно полтора миллиона рублей. Но, говоря о доступности такой медицины, хочу обратить внимание: люди должны ехать не в Южную Корею, а обращаться к нам и доверять. Это будет без ущемления бюджета семьи, а уровень лечения будет выбран самый оптимальный. Потому что, если вы едете за границу, там выставляют счет в 10 раз больше, чем у нас по квоте. При этом на операции по квоте мы не выставляем счет. А потом больные приезжают обратно, и я их долечиваю, как ни крути, — посетовал руководитель центра сердечно-сосудистой хирургии.
Главный врач федерального кардиоцентра отметил, что уровень квалификации отечественных специалистов, в том числе и хабаровских, однозначно превышает опыт азиатских коллег. А учреждение, которым управляет Владимир Бондарь, совсем скоро перешагнет новую ступень — полноценную трансплантацию сердца.
— Мы делаем все, кроме пересадки сердца. Но мы и к этому готовимся. И это будет лишь очередная ступень нашей работы — нам потребуется два-три года, чтобы внедрить полноценную систему, сопровождать человека после трансплантации, комплексно его наблюдать. Сейчас кардиоцентр обеспечен всем необходимым в том, что касается специалистов, медицинского оборудования, материалов для протезирования. Это позволяет нам оставаться передовиками в области высокотехнологичной медицины, — резюмировал главный врач ФГБУЗ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Минздрава России Владимир Бондарь.
ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:
Современные проблемы хирургии и онкологии обсудили сегодня в хабаровском ДВГМУ
Нет сил молчать: состояние поликлиники № 7 возмутило жителей Хабаровска