25 марта 2021. Репродуктивное здоровье — составная часть общего здоровья человека, основанного на физических, социальных и духовных аспектах. Кроме того, оно напрямую связано с демографией. Не зря ведь охрана репродуктивного здоровья была определена Всемирной организацией здравоохранения как приоритетное направление. Состояние репродуктивного здоровья во многом зависит от образа жизни и ответственного отношения к половой жизни. О том, какие правила нужно соблюдать, чтобы сохранить его, и как рано нужно начать заботиться об этом аспекте своего здоровья, рассказала хабаровский врач акушер-гинеколог высшей категории, заведующая консультацией "Брак и семья" и женской консультации родильного дома № 4 г. Хабаровска Елена Ваганова.
— Елена Владимировна, когда и с чего нужно начинать, чтобы предупредить какие-либо возможные проблемы репродуктивного здоровья?
— Безусловно, необходимо наблюдение у специалиста. Мы начинаем осмотры маленьких пациенток уже с детского сада. При поступлении в школу также проводим осмотры. Отмечу, что интенсивное формирование всех процессов в организме человека начинается в примерно девятилетнем возрасте — в этот период начинает свое становление репродуктивная функция, интенсивно развиваются половые органы. Крайне важно с началом этих процессов особенно внимательно подойти к вопросу репродуктивного здоровья.
— А что делать, если ребенок стесняется и не говорит о том, что его что-то беспокоит?
— Тут как раз очень помогают школьные осмотры. Рядом нет родителей, при которых ребенок, быть может, будет смущаться озвучить ту или иную проблему. Мы очень радуемся, когда девочки сами задают вопросы, уточняют, потому что именно так у нас появляется возможность на раннем этапе выявить определенные проблемы в здоровье. При этом, я уверена, что говорить именно о половом воспитании нужно в первую очередь в семье. И тут не должно быть каких-то запретных тем.
— Тут уже стесняться могут как раз сами родители!
— Да, такое тоже бывает, и в этом случае на помощь придут специалисты: гинекологи для девочек, урологи для мальчиков. Нужно обратиться к врачу, чтобы он уже с точки зрения физиологии объяснил какие-то моменты. Повторюсь — зачастую дети, а особенно подростки, охотнее и более открыто говорят именно с врачом, а не со своими близкими.
— Сегодня подростки, наверное, чаще всего обращаются не к родителям или специалистам за советом, а к интернету…
— Верно. И потому важно, чтобы в семье все-таки не было запретов на деликатные темы. Кроме того, важно учитывать возраст ребенка, когда речь идет о половом воспитании. Пятилетнему малышу вы преподнесете информацию в одном виде, 12-13-летнему подростку — в другом. Но отмахиваться от любых вопросов, которые задают дети на эти темы, ни в коем случае нельзя.
— Что относится к профилактике бесплодия, на что нужно обращать внимание?
— Огромную роль в профилактике бесплодия играет как состояние здоровья, так и психоэмоциональный фон, питание, стрессы в жизни человека. Экологическая ситуация также оказывает существенное влияние. Конечно, учитываются инфекционные заболевания, в том числе те, которыми переболели в детстве: корь, краснуха, паротит. Мы смотрим на иммунитет, на то, какие были сделаны в детстве прививки. Паротит, или как еще называют — свинка, перенесенный мальчиком в детстве, может привести к тотальной гибели сперматозоидов. Важную роль играет и ранняя половая жизнь. Сразу скажу: ранние аборты чреваты риском осложнений. В любом возрасте аборт опасен, а когда организм до конца не сформирован, опасность повышается в разы. Если не использовать барьерную контрацепцию при смене партнера, велик риск развития спаечных процессов — из-за чужеродной флоры. Тут также крайне важно подобрать правильный метод контрацепции — и для этого нужно обратиться к врачу, а не искать информацию в ненадежных источниках. Нужно помнить, что полностью организм сформированным считается в 18 лет. У нас, кстати, мало ранних родов. Тенденция вообще по краю смещается к 25-летнему возрасту.
— Насколько важно планировать беременность?
— Подчеркну, что планирование беременности также относится к профилактике бесплодия. Перед зачатием пара должна пройти минимальное обследование общего состояния здоровья. Мы проводим такие исследования для каждого из супругов. Кстати, бывает достаточно часто, что мы обнаруживаем какие-то заболевания, о наличии которых ни один из супругов не знал. В некоторых случаях мы рекомендуем отложить зачатие, пока не будут решены проблемы с тем или иным заболеванием. Однако откладывать беременность без медицинских показателей не стоит. После 35 лет число фолликулов уменьшается, сокращается число овуляций. Также к этому возрасту люди часто "обзаводятся" какими-либо заболеваниями, а беременность, соответственно, может проходить с осложнениями. После 40 лет риск осложнений увеличивается еще сильнее. Известны случаи, когда у новорожденных диагностируются генетические заболевания.
— Подводя итог, перечислите пункты "плана по сохранению репродуктивного здоровья" для каждого?
— Предохранение от нежелательной беременности (я и моя команда призываем не допускать незапланированную беременность), обязательная активная профилактика и своевременное лечение заболеваний половой сферы (не забывать о важности посещения специалистов), соблюдение здорового образа жизни и личной гигиены, укрепление иммунитета, правильное питание.