Бесплодие, наверное, одна из самых болезненных проблем, с которыми может столкнуться семья. Это поистине глубокая личная трагедия двух людей. В Хабаровском крае бесплодие является серьезной медико-демографической проблемой в силу высокой распространенности (20-22%), дополняемой значительной гинекологической заболеваемостью женщин детородного возраста и широким распространением факторов негативно влияющих на мужское половое здоровье. К счастью, с недавних пор хабаровским семейным парам, которые по тем или иным причинам не могут зачать ребенка, больше не нужно тратить довольно значительные деньги на такую медицинскую манипуляцию, как экстракорпоральное оплодотворение. ЭКО можно сделать совершенно бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. А в том, что является показанием к ЭКО, какова его эффективность и как обстоят дела с квотами, мы и разберемся в новых карточках от ИА AmurMedia.
Если при регулярной половой жизни без предохранения (!!!) беременность не наступает в течение одного года и более, то есть все основания предполагать, что у вас имеется нарушение способности к зачатию, иными словами - бесплодие.
Ни в коем случае нельзя ставить себе диагноз самостоятельно, как и заниматься самолечением. Если, несмотря на ваши попытки беременность не наступает, то прежде всего, необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства к участковому врачу акушеру-гинекологу и пройти назначенное медобследование.
ВАЖНО: Период обследования не должен превышать 3-6 месяцев.
Затем, в зависимости от результатов обследования, назначается и проводится консервативное лечение в течение 3-6 месяцев или, в некоторых случаях, сразу же – лапароскопическая операция. После этой операции беременность может наступить спонтанно, причем не обязательно сразу, а в течение 1 года.
Если же все испробованные методы преодоления бесплодия оказываются не эффективными, супружеская пара направляется на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Самое главное – помнить, что период ожидания наступления самопроизвольной беременности между установлением диагноза бесплодия и постановкой вопроса о применении ЭКО не должен превышать 2-2,5 года.
Доказано, что вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), в том числе ЭКО, - это наиболее эффективный и экономичный метод лечения бесплодия. Вспомогательная репродукция дает шанс иметь детей даже при абсолютных формах бесплодия у женщин и мужчин (при полном отсутствии обеих маточных труб, тяжелых гормональных расстройствах, аспермии и др.) и является единственно возможным методом лечения у таких пациенток.
При этом необходимо учесть, что средняя эффективность ЭКО – а результатом считается именно наступление беременности, составляет 30-34%. Поэтому иногда, для достижения положительного результата требуется не одна попытка. Но не стоит отчаиваться - ведь, как показывает практика, с каждой новой попыткой вероятность наступления беременности повышается. Кроме того, эффективность напрямую зависит от возраста пациентов. Чем старше возраст супруги, тем меньше эффективность проведения ЭКО. Также недостаточная эффективность ЭКО регистрируется при сочетании нескольких факторов бесплодия, ожирении у женщины.
Действительно, методы вспомогательных репродуктивных технологий в течение многих лет были недоступны для жителей Хабаровского края. Министерство здравоохранения совместно с КГБУЗ «Перинатальный центр» при активной поддержке Правительства Хабаровского края в течение 10 лет реализовывали стратегию укрепления здоровья матери и ребенка, сосредоточив усилия на внедрении ВРТ, которые осуществляются в Перинатальном центре с 2006 г. И еще в феврале 2007 г. родились первые близнецы – «дети из пробирки» Хабаровского перинатального центра. В настоящее время в Перинатальном центре имеется возможность применять все методы ВРТ (методом ИКСИ в программах ЭКО; программы ЭКО с использованием донорских ооцитов, «суррогатное материнство»; криоконсервации эмбрионов; использование донорской спермы; получение сперматозоидов путем закрытой биопсии яичка у мужчины с обструктивной азооспермией).
Высокотехнологичная медицинская помощь при бесплодии до 2013 г. оказывалась за счет средств краевого бюджета. С 2013 г. отделение вспомогательных репродуктивных технологий перинатального центра Хабаровского края входит в общероссийский регистр медицинских учреждений, оказывающих данный вид помощи за счет ОМС.
Введение специализированной медицинской помощи при применении ВРТ в систему обязательного медицинского страхования с 2013 г. в Хабаровском крае дает реальную возможность обрести родительское счастье гораздо большему количеству семей. По сравнению с 2009 г., когда Перинатальный центр Хабаровского края впервые получил квоты на оказание ВМП (ЭКО), доступность данного вида помощи повысилась с 50 до 840.
Пациенты должны быть застрахованы по ОМС и проживать в Хабаровском крае, в том числе, с учетом временной регистрации. В программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи входит базовая программа ЭКО, операции у мужчины при мужском бесплодии, ИКСИ. Все остальные виды вспомогательной репродукции (суррогатное материнство, донорство спермы и яйцеклеток) осуществляются за счет личных средств граждан.
Сегодня очередь на ЭКО среди жителей Хабаровского края практически отсутствует.
Пациентам с бесплодием необходимо обращаться в женские консультации по месту жительства. Туда, где медицинская помощь оказывается за счет средств ОМС. Лечащий врач женской консультации (поликлиники) определяет показания для проведения ЭКО, при этом противопоказания и ограничения должны отсутствовать. На основе заключения лечащего врача женской консультации (выписка из медицинской документации, клинические, рентгенологические, лабораторные и другие данные) врачебная комиссия женской консультации (поликлиники) оформляет заключение о нуждаемости в ЭКО, дает направление в Перинатальный центр. С этими документами пациенты должны обратиться на прием, предварительно записавшись по тел. 8 (421-2) 45-40-56 или по электронной почте [email protected].
Далее медицинские документы пациенток направляются на рассмотрение Краевой комиссии по отбору пациентов для проведения ЭКО, заседания которой проводятся еженедельно. Если пациенты включены в «лист ожидания», оповещение и вызов проводится менеджером по телефону и в письменном виде. В настоящее время результаты обследования пациентов с бесплодием, которые рассмтриваются Комиссией, практически сразу же представляются для проведения самой программы, то есть повторное обследование не требуется.
