КГБУЗ хабаровский Родильный дом №4 старается следовать всем мировым тенденциям в области здравоохранения, чтя эффективность доказана, а потому в повседневной практике медицинского учреждения применяются самые современные инструменты. О том, какое оборудование имеется в распоряжении врачей роддома, в том числе о приборах вакуум-экстракции плода, балонных тампонадах и уникальном аппарате для анализа крови младенцев, корр. ИА AmurMedia рассказал заместитель главного врача по медицинской части Михаил Баев.
Заместитель главного врача КГБУЗ хабаровский Родильный дом №4 Михаил Баев. Фото: Евгений Никитенко, корр. ИА AmurMedia
— Первое, о чем хотелось бы рассказать, – система вакуум-экстракции плода. Это одна из современных медицинских систем, которые используются при оказании помощи матери и новорожденному в случае выявления признаков нарушения состояния плода в потужном периоде. Если мы видим, что затруднено продвижение малыша по родовому каналу, имеются признаки нарушения состояния плода, требующие скорейшего окончания родов, то применяем систему вакуум-экстракции. Как же она действует? На самом деле, принцип достаточно прост. Первое, что нужно понимать — головка малыша – это не шар, а овоид и, если она при родах пошла неправильно из-за того, что немного больше, чем надо, разогнулась или согнулась, то это может затруднить процесс прохождения малыша по родовому каналу. И в таких случаях используется система ваккум-экстракции — чашечка прибора присасывается к головке, после чего осуществляться тракции исправляющие положение головки плода, причем на инструменте есть индикатор, показывающий силу давления, что позволяет минимизировать возможность нанесения какой-либо травмы новорожденному, а врач, зная правильный путь продвижения, может наложить присоску таким образом, что приведет голову к минимальному, необходимому для нормальных родов размеру, — рассказывает врач.
Система вакуум-экстракции плода. Фото: Евгений Никитенко, корр. ИА AmurMedia
- Мы ни в коем случае не тянем малыша за головку – для этого есть щипцы и это совершенно другая манипуляция, в данном случае мы просто исправляем положение головки, а женщина сама продолжает тужиться, — говорит Михаил Баев. — Мы первые начали использовать данный инструмент, но теперь, по стандартам оказания медицинских услуг, ими должны оснащаться все родильные дома.
Следующим инструментом, про который рассказал медик стал катетер однобаллонный акушерский для остановки кровотечения.
Баллонная тампонада. Фото: Евгений Никитенко, корр. ИА AmurMedia
— Баллонная тампонада – это, проще говоря, баллон, который вводится в просвет матки для остановки кровотечения. Устройство просто вставляется в матку, накачивается жидкостью и, прижимаясь к ее стенкам, придавливает рану, — сообщил Михаил Баев. — Стоит отметить, что тампонада — это разработка российских ученых, а ее механизм представляет собой открытую систему сообщающихся сосудов — как только матка приходит в нормальное состояние и начинает сокращаться, то сама просто выдавливает лишнюю воду из баллона в сообщающийся резервуар с открытым давлением. Причем оставлять его можно на длительный срок – даже на сутки, таким образом, матка постепенно приходит в норму, а баллон внутри уменьшается вместе с ней, все еще оставаясь плотно прижатым к стенкам. Это позволяет избежать ситуации, когда помпу убрали, а кровотечение возобновилось. Механизм действия максимально прост и не требует применения каких-либо дополнительных медикаментов. Также устройство можно применять и при операциях кесарева сечения.
Баллонная тампонада. Фото: Евгений Никитенко, корр. ИА AmurMedia
Отдельно врач поведал про установленный в медицинском учреждении аппарат для проведения анализа крови малышей.
Аппарат для проведения анализа крови новорожденных. Фото: Евгений Никитенко, корр. ИА AmurMedia
— Гордостью нашего роддома является наш аппарат для проведения анализа крови, таких нет больше ни у кого в Хабаровске. Обычно в больницах для определения крови устанавливают большие аппараты, нагрузка на которые должна быть порядка 60 анализов в день, иначе те затраты на расходные материалы, реактивы, промывание по чисто экономическим причинам будут перевешивать его эффективность. У нас может возникнуть необходимость провести исследование один, два или три раза за день, а может и реже – даже раз в месяц, поэтому мощности большого аппарата нам попросту не нужны. Здесь и выходит на первый план преимущество картриджной системы. Когда мы берем капельку крови новорожденного и применяем картридж, он однократно, всего за две минуты выдает полный анализ и газового состава, и метаболических процессов в организме малыша, — объяснил Михаил Баев. — Сейчас планируется закупка оборудования для определения биохимического состава крови плода, пока он еще находится внутри матери.
Новый аппарат позволит более точно проводить исследования состояния малыша, и перекрывать те места, "слепые пятна", с которыми не справляется кардиомонитор, то есть проводить углубленное исследование состояния плода при выявлении нарушений его состояния по данным КТГ, что на сегодняшний день требуют рекомендации консенсуса FIGO (международной ассоциации акушеров – гинекологов) 2015 года. Подобный анализ сможет дать возможность создания более точной картины состояния малыша, что позволит обоснованно принимать решение о возможности продолжения естественных родов или необходимости какого-либо оперативного вмешательства или других манипуляций. Предварительно мы рассчитываем, что уже к ноябрю данный аппарат будет внедрен в повседневное использование. Максимально упростив сравнение, можно описать его как железное гинекологическое зеркало со специальным тубусом. Оно подводится к головке плода, делается микроскопический надрез и берется столь же микроскопическая капля крови, которая и необходима для проведения анализа. Сам анализатор — это аппарат, напоминающий домашний прибор для определения количества сахара в крови. На основании полученных результатов врач может сразу понять, что можно и дальше продолжать естественные роды, либо необходимо их уже заканчивать. Вообще сама процедура занимает не более двух минут, и является безопасной как для матери таки для младенца.
ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:
Преимущества партнерских родов разъяснили врачи хабаровского КГБУЗ Родильный дом №4
Фотоэкскурсию по медучреждению провели для будущих хабаровских мам сотрудники роддома №4
Главврач хабаровского роддома №4 рассказал о применении принципов доказательной медицины
